田超医生的科普号

慢性前列腺炎是以下尿道症状和环盆腔区域疼痛不适为主要临床表现，可并发出现生殖系统症状、精神抑郁、以及全身不适症状的一组临床综合征。患者常出现会阴下腹等不适，外阴潮湿，尿急尿频、排尿疼痛，尿道口滴白等，夜尿增多，常伴见精神不振、抑郁焦虑、阳痿早泄等症状。那么，得了慢性前列腺炎我们应该怎么办呢？1.首先要建立信心，慢性前列腺炎虽然难缠，但是经过规范治疗，大多数患者都能控制病情，减少复发或者彻底治愈。2.治疗应坚持以中医中药为主，长程间断治疗以求缓图根治，不可急功近利。3.避免各种复杂的物理治疗、有创性治疗及滥用抗生素。4.在治疗过程中不要太纠结于化验单的异常。5.生活上臆免诱发因素，如饮酒、喜食辛辣食品、受寒、久坐、憋尿等;还要养成良好的生活习惯，多饮水排尿，多吃新鲜蔬果;性生活要规律，注意局部卫生，性生活过后不要立即排尿，不要穿过紧的内衣裤等。6.坚持适当锻炼对于慢性前列腺炎的康复有重要作用。我们相信通过医生与患者的共同努力，慢性前列腺炎这个难治病最终会被我们摆脱。

上一篇里，说了腮腺炎性睾丸炎，是青少年常见的一种呼吸道传染病，是导致无精子症的一个重要病因，所以提醒各位家长应该要了解病情，提前预防，以免悔之晚矣。这一篇中，想聊聊另外一种病，这是婴幼儿并不少见的一种男科病，同样，非常隐蔽，同样，会造成无精症，同样，有时也会造成不可逆的生育力丧失，同样，要及时发现，及时治疗，这个病，叫隐睾症。隐睾症乃何病？话说男婴在母胎中的时候，睾丸是在腹腔中的，而不是在阴囊里的，大约在出生前1月的时候，睾丸会逐渐从腹膜后下降到阴囊中，如果在下降过程中，由于各种原因，停在了途中，比如说停在了腰部、腹部，或者腹股沟部等部位，这样造成的结果就是，一侧或者两侧的阴囊中空空如也，这种疾病，叫隐睾症。隐睾这个名字，我认为起的相当科学，相当合理，一则，部位很隐蔽，二则，发病很隐蔽，三则，危害也很隐蔽。举个例子简单说说，生殖门诊，有时候就会碰到这样的事：老妈老爸，带着儿子儿媳来看不育，查体——隐睾!!!检验——无精!!!哎，这种时候，我只能非常感慨的问问他的父母，你们从来就没有发现他跟别的男孩有何不同吗？可是，多数时候，又能如何呢？或许，真的怪医生，不怪父母，医学科普工作做的不好，需要认真反思...隐睾的发病在新生儿占4%，在早产儿占30%，所以说，早产儿是隐睾的高发人群，要重视。可能有人要问，睾丸这玩意，在腹腔中和在阴囊中有何不同吗？可以很认真的告诉你，非常不同，如果可以长在腹腔里，多出来的阴囊要做何用？睾丸后天的生长发育及功能正常，绝对需要一个温度偏低的空调房，而且得要单间，否则如何体现出现睾丸关系人类繁衍与保持男性斗志昂扬的尊贵地位呢？辣么，这个空调单间，就是阴囊，阴囊位于体外，相比身体的核心温度，要低2～8℃，这恰好是火气旺盛的睾丸先生最喜欢的生存环境。隐睾的形成，会造成一系列的不良后果，最主要的会导致睾丸发育不全，体积小而质地软，生精小管退变，造成不育，而且，睾丸的这种组织学病变，从2岁开始就已经很明显（为何手术选择要在2岁以内的原因）。当然，隐睾的危害不止如此，还包括：由于不在阴囊内，睾丸所以更易受到外力的冲击，发生急性扭转，以及发生癌变等等好了，道理讲得多，不如起身做。总结一句就是：注意观察，及时发现，及时治疗。对于隐睾症的治疗，目的是要保全睾丸功能，减少并发症的出现，降低恶变的几率。治疗方案包括内分泌治疗和手术治疗，手术的年龄要选择2岁以内，不可过晚。另外，针对并发症，对症治疗也是需要的。

无精症，是一种比较严重的男性生育功能障碍，临床上还是挺常见的。在导致无精症的好多好多病因中，有一种非常熟悉的疾病，叫“腮腺炎”。腮腺炎谁不知道啊，我小时候都得过呢，切...如果你曾经得过腮腺炎，并且已经结婚生子，辣么，首先恭喜你，成功闯关，并获得腮腺炎病毒永久免疫勋章一枚（如果曾经感染腮腺炎病毒，可获得终身免疫， 以后不会再患本病）。然后，请这位家长，放好板凳，拿起西瓜，认真听讲，因为今天的题目，正是说给家长的。如果你还没有得过腮腺炎，并且没有结婚生子，辣么，未来的爸爸需要注意了，你不仅可能会得腮腺炎，而且，会是腮腺炎性睾丸炎的高危人群，因为，青春期后的男性腮腺炎更容易并发睾丸炎。所以，请这位同学，坐在前排，拿起西瓜，认真听讲，因为今天的题目，不仅讲给你，同时也要讲给这位未来的爸爸。腮腺炎是儿童及青少年的常见病，当然，也包括成年人。这个病有细菌性的，也有病毒性的，但主要类型还是病毒性的。病毒性腮腺炎是一种呼吸道传染病，主要表现为以腮帮子为中心的疼痛肿胀，张口咀嚼会加重，往往伴有发热、身痛、乏力、食欲减退等全身症状。病毒性腮腺炎除了其本身造成的痛苦之外，常常出现的并发症是不容忽视的，包括有：脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等等。腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，所以这种睾丸炎往往多见于青春期后期以后的患者，一般13～14岁以后发病率逐渐增高。腮腺炎性睾丸炎，是残害男性生育力的隐形杀手，因为它会导致——无精症，这种无精症，绝大部分，是不可逆的，也就是说：会永久性生育力丧失。蛋蛋：哈哈，笑死朕了，脸肿辣么大？腮腺：我看你是个傻蛋，我发炎了，你还高兴得起来？蛋蛋：你在头上，离我那么远，关我屁事？腮腺：可是，真的呢，你确定没有感觉一股病毒向你靠近？蛋蛋：... 客观来讲，睾丸在某种程度，和大脑具有同等重要的地位，一个主管思想，一个主管性与生殖，都是关乎人类发展繁衍的头等重要的器官。所以，造物主为了保护地位如此尊贵的二位大神不受外界侵害，给了它们一个特殊的待遇，一个叫血脑屏障，一个叫血睾屏障，有了这层屏障，普通的细菌感染是无法伤害到它们的，所以真正意义上的睾丸炎还是比较少的，大部分的蛋疼病，准确说是“附睾炎”引起的，附睾同志代君受过，会把逆行感染的细菌半道截胡，从而让睾丸安然无恙，因此不会对男性生育力造成严重的打击。问题是，如果是腮腺炎病毒，情况可能就不会如此美好了，病毒会从腮腺沿着血液循环，侵犯各种腺组织如睾丸、卵巢、胰腺、胸腺、甲状腺等，脑、脑膜、肝、肾及心肌也常被累及。这种潜入我军深层的病毒感染，会直接对睾丸的生精功能，造成不可逆转的损害。临床会看到，其导致的睾丸疼痛，萎缩变小，质地变软，直至丧失生育力。很多人婚后因为无法生育才发现本病，而此时，已经回天乏术了。所以，对于此病，预防的意义，要大于治疗。虽然现在腮腺炎疫苗的普遍推广已经使本病较前减少很多，但青春后期的男性群体作为腮腺炎性睾丸炎的高危人群，还是应该给予足够的关注与重视。本病的西医治疗，一般情况下抗生素无效，抗病毒药物疗效不确定，目前主要以对症处理为主。中医称本病为“卵子瘟”、“痄腮引睾”，系由风温毒邪侵犯少阳，移热于肝，下注睾丸，治疗以疏散风热，清热解毒，软坚散结为主，清瘟败毒饮合龙胆泻肝汤，同时可以配合针刺治疗。无论是何种治疗方法，一旦确认是病毒性腮腺炎，就要进行积极治疗，把病情阻断在腮腺炎阶段，尽量避免诱发睾丸炎。如果出现睾丸炎，要尽快评估生育力，必要时要采取相应措施以避免生育力的丧失。

以酒为药，在我国已有几千年的历史，西汉时期的《黄帝内经》曾有专篇谈论：“自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳”。表明了早在西汉之前，人们就把药酒当做常备之品用于预防保健。酒，素有"百药之长"之称，而且，将药物溶于酒内制作的药酒，制作方便，药性稳定，存储耐久，效果确切，千百年来，一直在临床广泛使用直至今日。临床常常用于治疗虚劳性疾病、风湿病、某些慢性病和顽固性疾病。大多数情况下，药酒是非常安全的，然而，在临床应用中，依然要符合辨证论治的要求，遵循“药证相符”的基本原则。近日，男科门诊，有这样一位患者，因为听朋友的建议，自行服用了某种药酒，出现了头晕烦躁，心慌不寐等很多全身不适症状，而且还出现了血压升高的表现。为什么会出现这种情况呢？药酒在男科是非常常用的一种药物剂型，可以用来治疗男科虚劳病，表现为乏力疲倦，腰膝酸软，畏寒肢冷，自汗盗汗、记忆力减退等症，还可以治疗男性性功能障碍，一部分不育症患者也可以使用。之所以这位患者在服用药酒后出现一系列的不良反应，是因为“药不对证”的原因。虽然患者表现为乏力腰酸、性功能减退等症状，但是最后中医辨证为“肝火亢盛为主，兼有肝肾亏虚”，而且平素就有高血压病史。自行服用药酒，是因为在和朋友交谈中，发现自己和朋友的症状相似，自行诊断为“肾虚”，所以服用了和朋友相同的药酒。经过医生判断，这位患者服药的药酒的药性温燥，并不适合他“肝火亢盛”的病情，所以服用后出现不良反应，而且出现了血压升高。总之，药酒虽然是常用的防病治病的一种治疗方法，但是在使用之前，要注意以下几点，才能获取良好的效果，避免不良反应。药酒不能随意自行使用，一定要通过医生诊断，根据患者不同病情，给予相应药酒处方；不是所有患者都适合使用药酒，比如实证、热证病证、胃病及肝病患者、感染性疾病、炎症性疾病、高血压及心脏病患者等等，都要尽量避免服用药酒；对于酒精过敏者不能服药药酒。在使用药酒前，最好服用几贴药物相同的汤剂，身体能适应的前提下才可以给予相应的药酒；服药药酒期间，尽量避免服用其他药物，以免发生药物相互作用，出现不良反应。 男科 田超

尿频病例一则

病后调养一直是中医非常重视的事情，尤其是大病之后，如果调养得当，可以促进身体迅速恢复健康，否则就可能导致病情反复，或者变生他病。其中，有一个重要的因素就是性保健。案例：男，38岁，3月前患重感冒，经各种治疗后逐渐好转，继之因与妻子频繁同房，随后逐渐出现眩晕，乏力气短，下肢酸困疼痛，视物模糊，小腹疼痛，阴囊挛缩，失眠多梦，记忆力减退，思维呆滞，等症状，患者自以为罹患重病，在西医院进行全面检查并未查出任何疾病，因无法治疗，被按照“心理疾病”予以心理疏导并未见效。患者被症状所困扰，严重影响工作与生活，遂求治中医。按：这位患者出现的病症，是一个较典型的瘥后劳复病，什么是劳复病呢？中医认为，人在患病后，尤其是一些大病之后，会耗气伤阴，精血亏虚，所以疾病初愈后，依然需要一个过程才能得以完全恢复，在这个过程中，有许多注意事项是一定要遵守的，否则就会导致病情的反复或者变化，这些注意事项包括了饮食、体力活动、以及性生活这三个方面。如果因不合理饮食而复发的称为“食复”，因体力过劳而复发者称为“劳复”，因为纵欲而复发者称为“房劳复”。这位患者就属于“房劳复”。汉代的《伤寒论》中就曾描述过这样的病症：“伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急。当然，“房劳复”不仅仅限于男性，女性同样会得这样的病。尤其是在女性产后。《素女经》病案：一妇人产后，因恶露未尽而同房，出现四肢挛急酸痛，小腹拘急胀满，胸胁腰背相引作痛，甚至于胞门损伤，子宫脱垂，腹中疼痛时轻时重”的病症。出现类似的疾病，应该要如何治疗呢，从中医角度来看，这并不是一个大不了的疾病，也不是心理疾病，而是病后调养失宜而出现的精血亏虚，气阴耗伤的证候，通过生精养血，益气养阴，调补肝肾的方法，选择八味肾气丸或暖肝煎一类的方子是可以完全治愈的。总之，在大病之后需要谨慎调养，注意上述的三个注意事项，不能急于同房；饮食方面要清淡为主，不能给患者急于进补；不宜体力过劳，而当以静养为主。 男科 田超

包皮龟头炎是男性常见的一种疾病，治疗也并非难事。但是有一类这样的患者，因为一个小小的包皮龟头炎，反复发作，久治不愈，甚至2-3年也无法根除，患者为此颇为苦恼。病例实录：患者高×，男，45岁，2018年3月16日初诊主诉：反复龟头红疹瘙痒伴包皮红肿疼痛2年，复发1周。现病史：2年前无明显原因出现龟头红疹，瘙痒，伴包皮轻度红肿疼痛，在多家医院检查诊断为包皮龟头炎，传染病全套检查均无异常。给予外用药物治疗可好转，有时可自行恢复，但每隔2-3月无明显诱因易反复发作，至今2年不愈，1周前再次发作，病情如前所述。既往体健。配偶已行妇科检查未见异常。这位患者是一个典型的包皮龟头炎，回顾整体的检查、诊断及治疗也没有问题，但是为何2年多反复不愈呢？包皮龟头炎是男性常见病，一般经过短期治疗时可以完全治愈的。反复发作的包皮龟头炎，往往要考虑一下几点因素：1.长期不良的饮食习惯，主要是酗酒、辛辣刺激食物；2.包皮过长，以及卫生习惯不良；3.配偶长期妇科炎症，通过性生活交叉感染；4.糖尿病。这位患者并无各种不良的生活习惯，配偶检查也无异常，此时出现的反复包皮龟头炎，就需要进行较全面的检查，尤其是要进行血糖监测。检查回报：空腹血糖高达15.5mmol/L。处理：1.局部药物外治，2.建议糖尿病科系统治疗。半年后复诊。结果：经过严格控制血糖治疗，患者半年内包皮龟头炎未在发作。按：糖尿病往往是一个隐形杀手，常常悄无声息的损害人体的健康，所以很多时候很难被发现，它往往会继发引起多种多样的并发症，感染是糖尿病的一个主要并发症，其中反复难愈的包皮龟头炎就是糖尿病继发感染的一种表现。因此，对于这种情况，应当要引起足够的重视，进行全面的检查，以免影响诊断，耽误治疗。 男科 田超

西安市中医医院男科简介科室简介西安市中医医院男科是在中国性学会性医学分会的指导下主要从事对男性性与泌尿生殖系统相关疾病的诊断、治疗与研究。历经数载，科室规模不断扩大，目前下辖男性性功能障碍诊疗组、男性生殖障碍及优生优育诊疗组、泌尿生殖系统感染诊疗组、男科中医特色治疗组等，开设男科综合门诊、前列腺疾病门诊、生殖专科门诊等。本科室现有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师1人，其中多人任中国性学会性医学专家委员会委员、中国医师协会中西医结合男科专家委员会常委及学术委员、陕西省性学会理事、陕西省中医药研究会中西医结合男科副主委等职，是国内较早从事性与泌尿生殖医学专业的骨干力量在专业领域有较高造诣已发表专业学术论文20余篇参编专著1部科室以中医传统诊疗方案为体，纳现代医学手段之长为用，注重身心同治，中西医结合诊治男科疾病。近年来，在学科带头人李晓阳主任的引领下，潜心钻研祖国医学，系统总结前辈先贤们的成功经验，继承吸收了历代男科名家的学术思想，并根据男性的生理病理特点，结合临床实践，突出“重阳学说”在预防诊治男科疾病中的地位，形成了我科治疗男科疾病的独特学术思想，构建了“扶阳固本，防治结合，身心同治”的理论体系，使阳萎、早泄、男性不育症、慢性前列腺炎、良性前列腺增生症等男科顽疾的临床疗效得到显著提高。生殖专业门诊简介我院男科下设生殖专业门诊，是西北地区为数不多的以中医为主、中西医相结合生殖专业学科之一，目前已引进了精液质量检测设备及多种男性不育相关检测仪器，充分发挥西医诊断优势，中西医并举治疗男性不育症的特色。学科积累了数代知名中医男科专家宝贵的临床经验，对于男性不育症形成了一整套具有鲜明中医特色的诊疗方案。科室采用中药内服结合穴位贴敷、针灸、中药直肠滴入等多种特色治疗方法，并研制出了“肾复苏、参芪归地口服液”等多种院内制剂。对于特发性少精症、弱精症；特发性畸形精子症；精液液化异常；免疫性不育；性功能障碍性不育；部分梗阻性不育等中医优势病种具有独特疗效。学科经过不断沉淀积累，目前已在专业界及广大患者中获得了广泛影响，为省内外广大男性不育症患者带来了健康福音。人员简介李晓阳：男科主任，学科带头人，硕士研究生，国家级名老中医学术继承人，中国性学会性医学分会学术委员，中国医师协会中西医结合男科专家委员会学术委员，陕西省性学会理事，陕西省性学会生殖科学专业委员会常委，陕西省中医药开发研究会中西医结合男科委员会副主委，西安市九三学社医卫委员会委员。个人专长：性欲低下、性欲亢进、阳痿、早泄、射精痛、遗精、男性不育症、前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、附睾炎、精囊炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎以及男性更年期综合症等。对性生理、性心理、性与婚姻咨询及各年龄段性教育等有独到研究。郭汉林：主任医师，原老年病科主任，中国医师协会中西医结合男科专家委员会常委，中国中医性学会专业委员会理事，中国老年医学委员会理事、陕西省中西医结合学会专业委员会委员，西安市中西医结合学会理事，西安医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，院学术委员会委员。个人专长：前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、性冷淡、性欲亢进、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸附睾炎、精囊炎等男科疾病；高血压、冠心病、脑血管病等老年病及顽固性咳嗽、便秘等。张永金：西安市中医医院外科资深副主任医师，从事外科专业50余年，男科专业30余年。个人专长：急慢性前列腺炎、前列腺增生、急慢性附睾炎、包皮龟头炎、精囊炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、阴囊湿疹等。靳继宏：主治医师，毕业于陕西中医学院，从事男科临床工作13年，熟练掌握男科各项临床技能，对男科常见前列腺疾病、性功能障碍、男性不育症、男科杂病及泌尿生殖系感染性疾病有独到研究。个人专长：男性不育症、阳痿、早泄、遗精、急慢性前列腺炎、前列腺增生、男科杂病、泌尿生殖系统感染性疾病、性传播疾病等。田 超：主治医师，毕业于浙江中医药大学，硕士研究生，研究方向中西医结合男科学。擅长男科常见病的诊断与中西医结合治疗。个人专长：男性生育障碍如少精症、弱精症、畸形精子症、精液液化异常等；男性性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄、不射精、射精痛、性欲低下等；性传播疾病如非淋病性尿道炎、生殖器疱疹等；前列腺炎，前列腺增生，精囊炎（血精），附睾炎，精索静脉曲张，尿路感染；男科杂病如遗精、男性更年期综合征等。诊疗范围1.性功能障碍：性欲低下 性欲亢进 勃起功能障碍 异常勃起 早泄 射精延迟 不射精 逆行射精 射精痛 性乐缺乏 性厌恶等以及男性房事伴随的各种不适症状2.不育症：各种因素导致的男性生育能力异常（如少精弱精、死精精液不液化、畸形精子症及特发性不育等）3.泌尿生殖系统感染：男性包皮龟头炎、尿道炎、前列腺炎、精囊腺炎、输精管炎、附睾炎、睾丸炎等各种病原微生物（如衣原体、支原体等）所致泌尿生殖系统感染及性传播疾病。4.前列腺疾病：前列腺炎 前列腺增生 前列腺肿瘤等5.男性杂病：如慢性盆腔疼痛综合征、男性青春期发育异常男性更年期综合症阴茎海绵体纤维化阴囊湿疹睾丸鞘膜积液遗精滑精、血精等等6. 性健康咨询及检查：性生理 性心理 性道德 性保健 性与婚姻心理咨询 男子婚前检查和咨询、男性养生保健等特色治疗1.“扶阳系列疗法”治疗男科常见病。2.中药直肠滴入治疗前列腺疾病及其他泌尿生殖系统感染性疾病。3.针刺（体针、电针、耳穴、穴位注射等）、艾灸、推拿按摩、拔罐等改善男性性功能并治疗男科常见病。4.直肠肛门微波配合磁疗、热疗治疗前列腺增生、前列腺炎等。5.早泄脱敏治疗。6.中药穴位贴敷配合直流电离子导入治疗男科常见病。7.电解治疗前列腺疾病。8.负压吸引、磁疗配合中药熏洗治疗阳痿早泄等性功能障碍。门 诊 排 班男科门诊星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期天上午专家李晓阳郭汉林李晓阳张永金李晓阳张永金普通田 超靳继宏田 超靳继宏靳继宏田 超杨智彦下午靳继宏郭汉林李晓阳张永金李晓阳张永金靳继宏生殖专业门诊星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期天上午主班田 超靳继宏田 超靳继宏靳继宏田 超副班李晓阳李晓阳李晓阳下午主班靳继宏田 超田 超靳继宏靳继宏田 超靳继宏副班李晓阳李晓阳男科地址：西安市东大街325号西安市中医医院门诊二楼东侧咨询电话：029-87482346预约挂号：西安市中医医院官网（凭身份证号登记预约） 电话预约：029-87482300个人网址：drlixiaoyang.haodf.com drjinjihong.haodf.com drtianchao.haodf.com drguohanlin.haodf.com

中药直肠滴入治疗男科疾病——西安市中医医院男科中医特色治疗方法之一前列腺疾病因其解剖结构特殊，病理机制复杂，单纯口服或静脉用药效果不佳。中药灌肠疗法（中医特色疗法之一）是将事先制备好的液态中药加热至38℃~40℃，注入直肠内并保留，通过肠壁半透膜的渗透性被迅速吸收，使仅与肠道一膜相隔的前列腺内能有较高的药物浓度，从而起到较理想的治疗效果。同时也可避免口服药物的首过效应及长期服药所产生的不良反应。该疗法所采用药物主要功效为清热解毒，利湿通淋，行气活血，化瘀止痛等。可以促进炎性物质吸收，改善腺体微循环，增加腺体的分泌功能，使前列腺局部的理化环境趋于正常。同时，略高于体温的药物持续作用于前列腺，对其有一定的按摩和局部加热的物理作用，更有利于前列腺炎症的消退。从而起到缩短疗程，显著改善临床症状（尤其是局部的疼痛、不适等），也大大的提高了临床治愈率。适应症：急、慢性前列腺炎、精囊炎、慢性盆底疼痛综合征、前列腺增生等。特点：操作简便、副作用小、疗效显著、无痛苦等。

西安市中医医院男科保健宣传之夫妻同治鈥